Αθλητική Κήλη (Athletic Pubalgia)

Οι αθλητές όπως δρομείς μεγάλων αποστάσεων, ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές αυστραλιανού ποδοσφαίρου, παίκτες λακρός και παλαιστές μπορούν να ακούσουν τον όρο “αθλητική κήλη” που χρησιμοποιείται για να περιγράψει οποιοδήποτε τύπο βουβωνικού πόνου, ανεξάρτητα από την αιτία του. Μερικοί ιατροί επαγγελματίες διαφωνούν σχετικά με το τι ακριβώς μια αθλητική κήλη είναι, και μερικές φορές την εφαρμογή του όρου σε διάφορους τύπους κοινών τραυματισμών βουβωνικής χώρας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την πραγματική φύση αυτής της πάθησης, ωστόσο, επειδή είναι συχνή αιτία για πόνο στην βουβωνική χώρα σε ορισμένους τύπους αθλητών. Όχι μόνο αυτό, αλλά είναι πολλές φορές δύσκολες περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη, έτσι οι αθλητές που καταλαβαίνουν την αθλητική κήλη και το αν το ιστορικό ασθενών τους μπορεί να υποδεικνύει παράγοντες κινδύνου μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει τους γιατρούς να φτάσουν σε μια ακριβή διάγνωση.

Αυτό το άρθρο παρέχει μια εμπεριστατωμένη ανασκόπηση του τραυματισμού της αθλητικής κήλης, συμπεριλαμβανομένου του ορισμού, των κοινών αιτιών και των παραγόντων κινδύνου, των συμπτωμάτων και των θεραπειών.

 

Αθλητική κήλη: ένας συχνά παρεξηγημένος όρος για τον πόνο στην βουβωνική χώρα

Τόσο η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) όσο και η Αμερικανική Ορθοπεδική Εταιρεία Αθλητιατρικής (AOSSM) χρησιμοποιούν τον όρο “αθλητική κήλη” για να περιγράψουν μόνο ένα συγκεκριμένο τραυματισμό – σύνδρομο κοιλιακών-προσαγωγών  . Συγκεκριμένα ο ορισμός είναι:

 

Τράβηγμα ή ρήξη οποιουδήποτε μαλακού ιστού-μυός, τένοντα ή συνδέσμου-στην περιοχή της κάτω κοιλιακής χώρας ή της βουβωνικής περιοχής που συνδέεται με ή είναι μέρος των προσαγωγών ή των εσωτερικών μυών του μηρού.

 

Ενώ οι περισσότεροι επαγγελματίες του ιατρικού κόσμου προτιμούν να χρησιμοποιούν τους όρους αθλητική κήλη ή κακώσεις μυών του πυρήνα-κορμού για να περιγράψουν αυτόν τον τύπο τραυματισμού, το ευρύ κοινό τείνει να είναι πιο εξοικειωμένοι με τον όρο αθλητική κήλη. Ορισμένοι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής χρησιμοποιούν τον όρο “αθλητική κήλη” και σε άλλους τύπους τραυματισμών, όπως διαταραχές του βουβονικού πόρου-καναλιού όπου εμφανίζεται χωρίς κλινική ανιχνεύσιμη ρήξη ιστού, φέγμωνή ηβικής σύμφησης ή ως ρήξη προσαγωγών μυών.

Εκτός από την αθλητική κήλη και το μυϊκό τραυματισμό πυρήνα (οι προτιμώμενοι ιατρικοί όροι), η κατάσταση αυτή είναι επίσης γνωστή ως Gilmore groin ή slap shot gut

 

Ανατομία και φυσιολογία της αθλητικής κήλης

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ιστών στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο άνω μέρος του μηρού που μπορούν να εμπλακούν σε αθλητικές κήλες, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των τενόντων, των νεύρων και των συνδέσμων που συνδέονται είτε με τους κάτω κοιλιακούς μυς είτε με τους προσαγωγούς ή και με τους δύο. Ο πόνος των νεύρων μπορεί να προέρχεται από πολλές πριοχές, συμπεριλαμβανομένου του λαγονοβουβωνικού νεύρου και / ή λαγονογαστρικό νεύρο, μεταξύ άλλων.

 

Υπάρχουν διάφορα είδη μυϊκών τραυματισμών πυρήνα, επειδή μπορούν να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε αριθμό μυών στην περιοχή της πυέλου. Ο  πιο συνηθισμένος τραυματισμός περιλαμβάνει τα ρήξη στο σημείο όπου ο ορθός κοιλιακός μυς συναντά την ηβική σύμφηση και πόνος πάνω από τον τένοντα του προσαγωγού όπου συναντά τον μυ όπου καταφύεται.