Είναι συνηθισμένο να ακούτε ένα ποπ, κλικ ή κρυγμούς στην άρθρωση του ισχίου κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων, μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο προστριβής ισχίου. Η αίσθηση της προστριβής προκαλείται συνήθως από έναν τένοντα του ισχίου ή από τον ολισθαίνοντα μυ πάνω από το οστό – ο τένοντας ή οι τεντωμένοι μύες τεντώνονται καθώς τραβιέται πάνω από μια οστέινη προεξοχή και στη συνέχεια χαλαρώνει όταν απελευθερώνεται τάση.
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι το 5% έως 10% του πληθυσμού έχει κρυγμούς χωρίς άλλα συμπτώματα ή πόνο και δεν απαιτείται καμία θεραπεία.1 Ωστόσο, για ένα μικρό αριθμό ανθρώπων, η προστριβή του ισχίου δεν είναι μόνο ενοχλητική αλλά μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο και απαιτεί θεραπεία.
Πώς η πρόσκρουση ισχίου ή ένα κλακ στο ισχίο προκαλεί πόνο;
Τα άτομα με σύνδρομο πρόσκρουσης του ισχίου συνήθως αισθάνονται πόνο εάν: ο μυς που τρίβεται ή ο τένοντας ερεθιστεί και προκαλέσει φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της προστριβής, ο μυς ή ο τένοντας είναι άβολα τεντωμένος, περνάει πάνω από μια οστέινη προεξοχή σε τάση και στη συνέχεια τρίβεται καθώς απελευθερώνεται η ένταση. Πραγματοποιείται επανειλημμένα με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό μυών ή τένοντα, βλάβη και πόνο.
Η τριβή οδηγεί σε επώδυνη θυλακίτιδα του ισχίου. Ο τένοντας που τρίβεται ή ο μυς μπορεί να ερεθίσει τον κοντινό θύλακα, ¨ένα λιπαντικό μέσο¨, γεμάτο ρευστή δομή που συνήθως μειώνει την τριβή μεταξύ οστού και του μαλακού ιστού. Αυτός ο ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, μια κατάσταση που ονομάζεται θυλακίτιδα του ισχίου.
Για μερικούς ανθρώπους, τόσο η αίσθηση ασυμμετρίας όσο και η θυλακίτιδα του ισχίου οδηγούν σε οδυνηρά συμπτώματα.
Ποιος κινδυνεύει να παρουσιάσει σύνδρομο αποκοπής ισχίου;
Το σύνδρομο της προστριβής μπορεί να επηρεάσει τον οποιοδήποτε, αλλά ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο:
- Αθλητές που χρησιμοποιούν τακτικά ακραίες κινήσεις των ισχίων τους, όπως χορευτές, ποδοσφαιριστές και άτομα που ασκούν πολεμικές τέχνες (π.χ. καράτε).
- Οι νέοι που αντιμετωπίζουν αναπτυξιακά προβλήματα μπορούν να βιώσουν επιπλέον τάση στους μύες και τους τένοντες.
- Άτομα που είχαν κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου ή γόνατος.
- Άτομα που είχαν δραστική αύξηση των επιπέδων δραστηριότητάς τους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ένα άτομο με σύνδρομο πρόσκρουσης μπορεί συνήθως να προκαλέσει προστριβή του ισχίο κατά βούληση. Αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει ένα snap του ισχίου με μια συγκεκριμένη κίνηση,να σηκωθεί όρθιος από καθιστή θέση, στο περπάτημα, κλότσημα ή κατά την περιστροφή ενός ποδιού έξω.
Διαφορετικοί τύποι του συνδρόμου πρόσκρουσης ισχίου
Υπάρχουν τρεις τύποι συνδρόμου ισχίου:
- Σύνδρομο πρόσκρουσης έσω στροφής, προκαλείται πρόσκρουση στην βουβωνική χώρα
- Σύνδρομο πρόσκρουσης έξω στροφής, προκαλείται πρόσκρουση στην έξω επιφάνεια του ισχίου
- Ενδοαρθρική πρόσκρουση του ισχίου, όπου προκαλείται τριβή στην άρθρωση του ισχίου
Ενδοαρθρική πρόσκρουση του ισχίου διαφέρει από την πρόσκρουση έσω και έξω στροφής, δεν προκαλείται από πρόσκρουση τένοντα, μυός ή θύλακα αλλά από αρθρική μηχανικό μπλοκάρισμα του ισχίου. Η ενδοαρθρική πρόσκρουση στο ισχίο συνοδεύεται από μείωση του εύρους κίνησης της άρθρωσης. Γνωρίζοντας ποιο είδος σύνδρομο πρόσκρουσης ισχίου έχει ένας αθλητής θα βοηθήσουμε με σωστή καθοδηγήσει σε ένα το πλάνο θεραπείας.
References:
Byrd JW. Snapping Hip. Oper Tech Sports Med. 2005;13:46-54. As cited in Lewis CL. Extra-articular Snapping Hip: A Literature Review. Sports Health. 2010;2(3):186-190.
